Drillbone

Drillbone Tunneler

Aprašymas

Rotatoriaus manžetės plyšimas yra dažna patologija, kuri išsivysto dėl patirtos traumos arba degeneracinių pakitimų. Apie 6,8 % – 22,4 % vyresnių nei 40 metų amžiaus gyventojų patiria rotatorių manžetės plyšimą. Kadangi peties sąnarys yra kompleksinis ir pats judriausias žmogaus kūne, dažnai po rotatorių manžetės taisymo operacijos, pilna judesio amplitudė ir raumenų jėgos atstatymas būna ilgas ir sudėtingas reabilitacinis procesas. Todėl chirurginiai metodai yra nuolat tobulinami siekiant išgauti maksimaliai gerus klinikinius rezultatus.

Vienas iš inovatyvių instrumentų, siekiant pagerinti chirurgines intervencijas gydant rotatorių manžetės plyšimą -„Drillbone Tunneler“  instrumentas skirtas transkauliniam rotatorių manžetės chirurginiam gydymui.

Kuris laikas transkaulinis peties sąnario rotatorių manžetės chirurginis gydymo metodas buvo nebenaudojamas, nes artroskopinis siūlinių inkarų gydymo metodas davė geresnių rezultatų, kurie sumažino pooperacinį standumą ir deltinio raumens nepakankamumo atsiradimą. Kaip bebūtų gaila, tačiau artroskopinė siūlinių inkarų technika nepagerino klinikinių rezultatų.

Vykstant biomechaniniams moksliniams tyrimams, siūlinių inkarų chirurginė technika toliau tobulėja, siekiant gauti geresnius klinikinius rezultatus po operacijos. Tačiau pagrindinė problema išlieka inkarai, kurie yra svetima mūsų organizmui medžiaga, todėl neleidžia pilnai biologiškai gyti.

Artroskopinė transkaulinė technika išsprendžia prieš tai buvusių chirurginių technikų problemas. Šiam chirurginiam metodui reikalingas specialus įrankis Drillbone Tunneler, kuris padaro nedidelį tunelį, tam kad būtų atlikta artroskopinė transkaulinė technika. Ši technika leidžia aprėpti didesnį plotą ir geriau paskirto slėgį visoje gydymo vietoje. Sausgyslės ir kaulo tvirtinimo vietoje mikro judesys yra mažesnis, toje vietoje pagerėja kraujo cirkuliacija, todėl gijimas vyksta natūraliau ir sparčiau.

Mokslinė studija (Plachel F., et al., 2019), kuri nagrinėjo artroskopinės transkaulinės technikos gijimo rezultatus praėjus 12 – 18 metų po operacijos, magnetinio rezonanso tyrimu parodė, kad rotatorių manžetės vientisumas turi teigiamos įtakos klinikiniams rezultatams.

Privalumai

• Greitesnis pooperacinis gijimas;
• Mažesnis pooperacinis skausmas;
• Galima greičiau pradėti reabilitaciją.

Mokslinės publikacijos

1. John E. Kuhn. Prevalence, Natural History, and Nonoperative Treatment of Rotator Cuff Disease. Operative Techniques in Sports Medicine. Volume 31, Issue 1, 2023; ISSN 1060-1872. DOI:https://doi.org/10.1016/j.otsm.2023.150978
2. Plachel F, Traweger A, Vasvary I, et al. Long-term results after arthroscopic rotator cuff repair. J Shoulder Elbow Surg 2019;28:706-714. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jse.2018.09.003
3. Srikumaran U, Huish EG Jr, Shi BY, Hannan CV, Ali I, Kilcoyne KG. Anchorless Arthroscopic Transosseous and Anchored Arthroscopic Transosseous Equivalent Rotator Cuff Repair Show No Differences in Structural Integrity or Patient-reported Outcomes in a Matched Cohort. Clin Orthop Relat Res. 2020 Jun;478(6):1295-1303. DOI:10.1097/CORR.0000000000001151
4. Castagna A, Gumina S, Garofalo R, Mantovani M, Kany J, Chillemi C. Technique for a Novel Arthroscopic Transosseous Rotator Cuff Repair, Techniques in Shoulder & Elbow Surgery. 2019 March 20(1);12-  DOI:10.1097/BTE.0000000000000159